A anatomia detalhada do coxim de gordura bucal (buccal fat pad - BFP), também conhecido por bola de bichat, leva este nome por ter sido primeiramente descrita por Marie François Xavier Bichat, anatomista e fisiologista francês. Na ocasião, o autor descreveu forma, localização e estruturas anatômicas associadas. A partir de então surgiram na literatura diversos trabalhos explorando anatomia, função, fisiologia, metabolismo, patologias e implicações clinicas do BFP. Os primeiros trabalhos descrevendo a remoção da bola de bichat, procedimento que hoje leva o nome de bichectomia, datam de 1970.

F3.largeInicialmente as principais finalidades da bichectomia foram exclusivamente funcionais, sendo as principais apresentadas, a correção de fistulas, herniações de gordura, material de interposição de defeitos ósseos, dentre outros. Embora a aplicação funcional tenha sido a primeira descrita, logo surgiram pesquisas e relatos envolvendo a utilização estética, no intuído de melhorar contorno e reduzir volume das bochechas. Os primeiros relatos de remoção da gordura de bichat com finalidade estética exclusiva, surgiram nos anos de 1980. A partir de então houveram crescentes pesquisas neste sentido, focando no aprimoramento de técnica e resultados.

Devemos considerar portanto que a manipulação do coxim adiposo bucal, tem ampla literatura e diversas finalidades funcionais e estéticas, ganhando maior importância no cenário estético nos últimos anos.


De forma geral, por se tratar de um procedimento ambulatorial, sob anestesia local, em que a técnica cirúrgica é relativamente simples com baixos risco de complicações, a bichectomia se torna um procedimento simples e seguro, indicada principalmente para tratamento estético de adultos que apresentam face redonda com grande volume de bochecha, ou tratamento funcional de lesões traumáticas recorrentes e pseudo herniação da BFP. 
 
A simplicidade da técnica não significa que qualquer profissional esta habilitado a faze-la. Todo procedimento cirúrgico apresenta possíveis riscos e complicações, e o profissional que se habilita a realizar o procedimento deve ser capaz de solucionar todos os tipos de intercorrências e complicações pós operatórias inerentes a este procedimento. Portanto a escolha do profissional é de suma importância, tanto pelo diagnóstico correto, quanto pela  segurança do procedimento. 

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