extração-de-sisoO que são os dentes do siso e para que eles servem?

Os dentes do siso são os terceiros molares, localizados na região mais posterior da arcada dentária. Com a alteração da dieta dos seres humanos ao longo da evolução, muitas vezes esses dentes não se desenvolvem de maneira completa ou adequada, ficando inclusos ou sem espaço para irromper corretamente dentro da boca.

Eu preciso extrair meus sisos?

Não necessáriamente. Embora a maioria das pessoas tenha indicação para exodontia dos sisos, alguns pacientes não apresentam essa necessidade. Normalmente o sisos se desenvolvem em posições inadequadas, ou o paciente não tem espaço na boca para acomoda-los. Nesses casos eles permanecem inclusos (dentro do osso ou da genviva) ou semi-inclusos (quando aparecem apenas uma parte do dente na boca). Caso haja espaço e o dente do siso tenha se desenvolvido de forma adequada "nascendo" normalmente o mesmo pode ser mantido, contanto que o paciente tenha consciência do cuidado que isso exige. De qualquer forma o dentista deve ser consultado para que a decisão de manter ou não os sisos seja tomada. 

Caso o siso seja mantido o cuidado com higiêne deve ser redobrado uma vez que sua posição dificulta a escovação e facilita o desenvolvimento de cáries.

siso2E quando é preciso extrai-los?

Quando o dente estiver incluso ou semi-incluso, ou seja, não tiver “nascido” completamente. Nesses casos o dente ainda está abaixo do osso ou da gengiva, favorecendo o desenvolvimento de cáries e doenças gengivais, ou inflamacão do capuz que recobre total ou parcialmente este dente. 

Além disso todo dente incluso apresenta um tecido que o recobre dentro do osso, este tecido pode levar ao desenvolvimento de cistos e tumores. Embora seja relativamente raro, é indicado a remoção do dente o quanto antes para evitar problemas futuros.

Qual o melhor momento para fazer a extração?

O mais indicado é que os dentes do siso sejam retirados cirurgicamente entre os 15 e 20 anos. O paciente jovem apresenta melhor cicatrização. Além disso, nessa idade o dente ainda encontra-se em formação, o que facilita o procedimento cirúrgico, levando a um pós operatório mais confortável com menores riscos de complicação. A partir dos 30 anos, estando os dentes inclusos ou não, existe uma tendência de o osso ao redor se fundir com o dente, tronando a cirurgia e o pós-operatório bem mais difíceis.

A decisão de retirar um ou mais dentes do siso em uma mesma cirurgia fica a cargo do cirurgião-dentista, levando em conta a praticidade e possíveis complicação da cirurgia e o conforto do paciente no pós operatório, estanto normalmente indicado a remoção dos 4 sisos em um so procedimento.

Como é a cirurgia?

A cirurgia realizada sob anestesia local, sendo relativamente simples e rápida, com raras complicações. É possível fazer a remoção dos 4 dentes do siso em uma única cirurgia, com duração entre 30 minutos e 1 hora. Raramente existe a necessidade de sedação ou anestesia geral.

E o pós-operatório? Quais os procedimentos?

Normalmente são exigidos 3 dias de repouso moderado e cuidados com a alimentação. Medicação e cuidados garantem conforto e tranquilidade ao paciente. É comum pequeno sangramento pós operatorio, hematomas em face, e limitação de abertura de boca nos primeiros 3 dias. Mas não é nada preocupante, já que a recuperação completa se dá por volta de 7 a 10 dias após a remoção dos sisos.

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